Форма КС 11

Скачать (DOCX, 29KB)

 

Форма КС 11, акт приемки законченного строительством объекта, акт приемки законченного строительством объекта форма, кс 11 акт приемки законченного строительством объекта

Форма КС-11

АКТ № _________

приемки законченного строительством объекта

 

Дата составления      
Организация                                                                                                          по ОКПО 77644601

 

  Код
строитель-ной орга-низации участка объекта  
         

 

заказчик в лице                                                                                                                                 

(должность, фамилия, имя, отчество)

с одной стороны и исполнитель работ (генеральный подрядчик, подрядчик) в лице                                                                с другой стороны составили настоящий акт о нижеследующем:

1 Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке

 _____________________________________________________________________

наименование объекта и вид строительства

расположенный по адресу:  ____________________________________________________________

2 Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство  №111111 от __________

22.12.2123г., выданным Службой государственного строительного надзора,_________________

наименование органа, выдавшего разрешение

______________________________________________________________________

3 В строительстве принимали участие  ООО  выполнившее весь комплекс работ_____________________

наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды работ,________________________________________________________________

выполнявшихся каждой из них

4 Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком

______________________________________________________________________

наименование организации и ее реквизиты

______________________________________________________________________

выполнившим разделы  СП, ПЗ, ППО, ТКР1,  ТКР2, ТКР3, ТКР4, ТКР5, ТКР6, ИЛО1, ИЛО2, ИЛО3,

наименование частей или разделов документации

ПОС, ПОС.ВР, ПОС.ВМ, ПОД,ООС, Р, РХР, ПБ, СМ, ГОЧС, ОТУ, ЭЭ, Л1, Л2, Л3, Л4, ГП, КТСО, КП, ИЗ,

АТ, ТЗ.А, АТ.ЗП, АС, С, ВР, ОЛ, ЭС1, ЭС2, ЭОО1, ЭОО2, ЭХЗ, ССЛ, ПС, ОВ_____________________

(шифр проекта_______________________________________________________________

и субподрядными организациями _____________________________________________________________________________________________

наименование организаций, их реквизиты и выполненные части

___________________________________________________________________________________________________________________

и разделы документации (перечень организаций может указываться в приложении)

5 Исходные данные для проектирования выданы ____________________________________________

наименование заказчика, научно-исследовательских, изыскательских и других организаций, их реквизиты

6 Проектно-сметная документация утверждена                     _______________________________________                

наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию на объект

« 11» марта  20 11 г. приказ № 343111

 

 

7 Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ           февраль  2111г.

месяц, год

Окончание работ     сентябрь 2111г.

месяц, год

8 Предъявленный исполнителем работ к приемке объект:

                                             ________________________________________________________________________ .

наименование объекта

имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности, провозной способности, число рабочих
мест и т. п.

Показатель (мощность, производительность и т.п.) Единица измере-ния По проекту Фактически
общая с учетом ранее принятых в том числе пускового комплекса или очереди общая с учетом ранее принятых в том числе пускового комплекса или очереди
МН м 40276,44   40276,44  
Защита инженерная сист. 1   1  
Защита инженерная сист. 1   1  
Переезд постоянный через МН (21шт.х24м2, 2шт.х36м2) шт./м2 23/576   23/576  
Дорога подъездная к УЗА м2 333   333  
Дорога подъездная к УЗА м2 222   222  
Ограждение периметральное УЗА м 45   45  
Ограждение периметральное УЗА м 57   57  
Площадка УЗА м2 334   334  
Площадка УЗА м2 224   224  
Эстакада кабельная УЗА м 232   232  
Эстакада кабельная УЗА м 221   221  
Освещение охранное УЗА опора 7   7  
Освещение охранное УЗА опора 8   8  

9 На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам приемки после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении №1).

10 Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями – городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении   –   ).

11 Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

№ п/п Работы Единица измерения Объем работ Срок выполнения
1 2 3 4 5
         

 

12 Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

Всего ________________________________________________________________           тыс. руб.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _________________________________                тыс. руб.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ________________________ тыс. руб.

13 Стоимость принимаемых основных фондов ____________________   руб. _______________ коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _________________________ руб. ______________ коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _________________ руб. ______________ коп.

14 Неотъемлемой составной частью настоящего акта является наличие разрешительной и исполнительной документации в полном объеме, в соответствии с требованиями нормативных документов ОАО «АК «Транснефть».

15 Дополнительные условия ____________________________________________________________________

пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке «под ключ», при частичном вводе в действие или приемке, при совмещении функций заказчика и исполнителя работ.

 

РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ:

Предъявленный к приемке объект _______________________________________________________

СЧИТАТЬ ПРИНЯТЫМ от генерального подрядчика и готовым для предъявления приемочной комиссии.

АКТ подписывается всеми членами рабочей комиссии, только после устранения генеральным подрядчиком всех недоделок, отмеченных в «Ведомости недоделок».